Diabulimija ir diabetas – valgymo sutrikimas, apie kurį niekas nekalba

Diabulimija – tam tikras valgymo sutrikimas, kuris pasireiškia 1 tipo diabetu sergančiam asmeniui pradėjus nutraukinėti arba riboti insulino vartojimą, siekiant numesti svorio.[i] Jei sergate 1 tipo diabetu, insulinas jums reikalingas gyvybei palaikyti. Nevartoti insulino gali būti pavojinga.

Tikriausiai žinote, kad nustojus vartoti insuliną kūno svoris gali mažėti. Tačiau tikriausiai nežinote, kad tai iš tikrųjų yra valgymo sutrikimas. Dauguma žmonių nėra girdėję apie diabulimiją. Vis dėlto, tai rimta ir gana įprasta.

Diabulimija gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių. Paprastai tai lemia ne tik vienas dalykas: tai gali būti socialinių, psichikos sveikatos, ir fizinių problemų derinys. Prie to prisidėti gali kai kurie dalykai, kuriuos privalo daryti, kad galėtumėte valdyti diabetą, pvz.:[ii]

• dėmesys jūsų svoriui, lankantis pas gydytoją,
• nuolatinis kalorijų ar angliavandenių skaičiavimas valgant,
• sunkumai išlaikant sveiką svorį,
• poreikis atidžiai perskaityti maisto etiketes,
• prasti santykiai su sveikatos priežiūros specialistu (-ais),
• valgymas siekiant iššaukti hipoglikemiją, dėl kurio gali kilti kaltės jausmas ar padidėti svoris,
• gėdos jausmas dėl to, kaip jūs valdote diabetą.

Kartais diabulimija gali prasidėti dėl nuolat į diabeto valdymą sutelkto dėmesio. Taip pat gali prisidėti kūno išvaizdos klausimai, noras numesti svorio, arba perdegimas dėl diabeto.

ei jums neseniai buvo diagnozuotas 1 tipo diabetas, tikriausiai prieš diagnozę numetėte svorio.  Vartojant insuliną, svoris gali sugrįžti. Su tuo gali būti sunku susitaikyti, todėl kai kurie žmonės pradeda praleidinėti insulino dozes.

Neatsižvelgiant į tai, kaip tai prasideda, dažnai sunku atpažinti simptomus ir sėkmingai parinkti gydymą.

Bendrieji požymiai, įspėjantys apie diabulimiją

Fiziniai įspėjamieji ženklai[iii]:

• reguliarūs pykinimo ar vėmimo priepuoliai,
• sausa oda ir plaukai,
• svorio mažėjimas,
• mažas kalio ar natrio kiekis,
• neryškus matymas,
• 9,0 ar didesnis A1C,
• dažnas šlapinimasis,
• pernelyg didelis troškulys,
• nereguliarios arba nevykstančios mėnesinės,
• nuovargis,
• diabetinės ketoacidozės epizodai,
• dažnos mielių ar šlapimo pūslės infekcijos.

Elgesio ir emociniai įspėjamieji ženklai:

• gydymo nurodymų nevykdymas,
• aplaidus diabeto valdymas,
• bauginančiai mažas cukraus kiekis kraujyje,
• griežtos mitybos taisyklės,
• nerimas ar depresija,
• slapukavimas apie diabeto valdymą,
• vengimas valgyti viešai ar su kitais,
• nerimavimas, kad „nuo insulino sustorėsiu“,
• maisto produktų ribojimas siekiant sumažinti insulino dozes,
• atsitraukimas nuo artimųjų,
• rūpinimasis mankšta, svoriu, maistu arba kalorijomis,
• pernelyg dažnas mankštinimasis,
• vengimas lankytis pas gydytoją,
• nerimas dėl kūno išvaizdos.

Jei Jūsų organizmas negauna pakankamai insulino, laikosi per didelis cukraus kiekis kraujyje. Ilgainiui per didelis cukraus kiekis kraujyje gali sukelti rimtų pasekmių.[iv]

Trumpalaikėje perspektyvoje diabulimija gali sukelti:

• bakterines infekcijas,
• raumenų išsekimą,
• mėnesinių ciklo sutrikimus,
• lėtą žaizdų gijimą,
• dehidrataciją,
• diabetinę ketoacidozę.

Ilgainiui padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje gali pakenkti kraujagyslėms ir sukelti akių sutrikimus. Gali atsirasti nervų pažeidimas ir sukelti lėtinį vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, sulėtėjusi skrandžio ištuštėjimą ar net rankų, kojų, pėdų ar plaštakų deginimą, dilgčiojimą ar silpnumą, vadinamą periferine neuropatija. Galiausiai, nuolat per didelis cukraus kiekis kraujyje gali pakenkti inkstams, kepenims ar širdžiai.

Siekiant numesti svorio, gali būti sunku nutraukti insulino vartojimo ciklą. Tačiau gavus paramą ir pagalbą įmanoma pasveikti.

Valgymo sutrikimų diabeto gydymo specialistai vis daugiau žino apie šį valgymo sutrikimą. Kad pasveiktumėte, gydyme turi dalyvauti visa grupė specialistų. Tai gali būti endokrinologas, mitybos sutrikimų srityje besispecializuojantis psichikos sveikatos specialistas ir dietologas. Žinoma, pirmas žingsnis į gydymą yra kreiptis pagalbos.

Valdyti diabetą ne visada lengva. Susidūrus su diabulimija tampa dar sunkiau. Jums gali būti sunku matyti savo kūną, galite blogai jaustis dėl to, kad slepiate šį valgymo sutrikimą nuo artimųjų ir sveikatos priežiūros specialistų.

Kai kovojate su rimta problema, prisiminkite, kad negalite to padaryti vienas. Tai nereiškia, kad esate silpnas ar kad jums nepavyko. Visi, kurie stengiasi valdyti savo diabetą, susiduria su pakilimais ir nuosmukiais.

Gali būti sunku prašyti pagalbos, bet tai yra pirmas žingsnis link pasveikimo. Su kuo nors pasidaliję savo problema, būsite pasirengę judėti į priekį gauti gydymą iš sveikatos priežiūros ir psichikos sveikatos specialistų. Pasikalbėkite su kuo nors, kuo pasitikite, papasakokite tai savo gydytojui.

^{[i] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5396822/
[ii] https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/life-with-diabetes/diabul…
[iii]: https://www.nationaleatingdisorders.org/diabulimia-5
[iv] https://www.nationaleatingdisorders.org/diabulimia-5
https://beyondtype1.org/the-truth-about-diabulimia/
https://www.diabetes.co.uk/Diabetes-and-Diabulimia.html}